ইনডিউসিং লেবার: গর্ভাবস্থায় প্রসব ব্যথা শুরু করার প্রক্রিয়া, ঝুঁকি ও প্রস্তুতি

ইনডিউসিং লেবার: পরিচিতি-

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে প্রতিটি মা-ই চান একটি নিরাপদ ও সুস্থ প্রসব। কিন্তু অনেক সময় স্বাভাবিকভাবে প্রসব ব্যথা শুরু হয় না বা জটিলতার কারণে চিকিৎসক প্রসব ব্যথা কৃত্রিমভাবে শুরু করতে বাধ্য হন। এই প্রক্রিয়াকেই ইনডিউসিং লেবার বা লেবার ইন্ডাকশন বলা হয়।

ইনডিউসিং লেবার চিকিৎসা বিজ্ঞানে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা মায়ের ও শিশুর জীবন রক্ষার জন্য করা হয়। তবে এটি সবসময় প্রয়োজনীয় নয়, বিশেষ ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়।

ইনডিউসিং লেবার কী-

ইনডিউসিং লেবার হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যার মাধ্যমে কৃত্রিমভাবে প্রসব ব্যথা শুরু করা হয়। অর্থাৎ, যখন স্বাভাবিকভাবে জরায়ুর সংকোচন (contraction) হয় না বা যথাযথভাবে শুরু হয় না, তখন ওষুধ বা চিকিৎসা প্রযুক্তির মাধ্যমে প্রসব প্রক্রিয়া শুরু করা হয়।

ইনডিউসিং লেবার এর কারণ-

ইনডিউসিং লেবার সব গর্ভবতী মায়ের জন্য প্রয়োজন হয় না। সাধারণত নিচের পরিস্থিতিতে এটি করা হয়:

• গর্ভাবস্থার নির্ধারিত সময় পার হওয়ার পরও প্রসব ব্যথা না শুরু হলে (post-term pregnancy)
• মায়ের উচ্চ রক্তচাপ বা প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া থাকলে
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে
• শিশুর বৃদ্ধি থেমে গেলে বা কমে গেলে
• অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড কমে গেলে (oligohydramnios)
• শিশুর জীবন ঝুঁকির মধ্যে পড়লে
• জরায়ুর ভেতরে সংক্রমণ হলে

ইনডিউসিং লেবার এর উপকারিতা-

• মা ও শিশুর জীবন রক্ষা করা যায়
• প্রসব বিলম্ব হলে জটিলতা এড়ানো যায়
• উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে ঝুঁকি কমানো যায়
• দীর্ঘস্থায়ী গর্ভাবস্থার (৪১-৪২ সপ্তাহ) সমস্যা এড়ানো যায়

ইনডিউসিং লেবার এর পদ্ধতি-

চিকিৎসক বিভিন্ন পদ্ধতিতে লেবার ইন্ডিউস করতে পারেন। এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য হলো:

• ওষুধ ব্যবহার (Prostaglandins):
  সারভিক্স নরম করার জন্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন দেওয়া হয়, যা প্রসব ব্যথা শুরু করতে সাহায্য করে।
• অক্সিটোসিন ইনজেকশন (Pitocin):
  জরায়ুর সংকোচন বাড়ানোর জন্য অক্সিটোসিন ব্যবহার করা হয়।
• Amniotomy (Water Breaking):
  চিকিৎসক কৃত্রিমভাবে শিশুর আশেপাশের পানি ভেঙে দেন, যাতে প্রসব দ্রুত শুরু হয়।
• Mechanical methods (Balloon catheter):
  সারভিক্স প্রসারণের জন্য বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।

 

ইনডিউসিং লেবার এর ঝুঁকি-

যদিও অনেক সময় ইনডিউসিং লেবার জরুরি হয়ে ওঠে, তবে কিছু ঝুঁকিও রয়েছে:

• প্রসব প্রক্রিয়া দীর্ঘায়িত হতে পারে
• জরায়ুর অতিরিক্ত সংকোচন (uterine hyperstimulation) হতে পারে
• শিশুর হার্টবিট অস্বাভাবিক হয়ে যেতে পারে
• সিজারিয়ান ডেলিভারির প্রয়োজন হতে পারে
• জরায়ুর ক্ষতি বা রক্তক্ষরণ হতে পারে

ইনডিউসিং লেবার এর প্রস্তুতি-

ইনডিউসিং লেবার করার আগে কিছু বিষয় মাথায় রাখা জরুরি:

• চিকিৎসকের সাথে বিস্তারিত আলোচনা করা
• আলট্রাসনোগ্রাফি রিপোর্ট দেখে শিশুর অবস্থান বোঝা
• প্রয়োজনীয় টেস্ট করানো (রক্তচাপ, ব্লাড সুগার, প্রস্রাব পরীক্ষা ইত্যাদি)
• প্রসবের সময় মানসিক প্রস্তুতি নেওয়া
• পরিবারকে সাথে নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া

ইনডিউসিং লেবার এর পর কী হয়-

ইনডিউসিং লেবার শুরু করার পর জরায়ুর সংকোচন ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। প্রসব ব্যথা তীব্র হওয়ার সাথে সাথে সারভিক্স প্রসারিত হয়। শিশুর জন্ম স্বাভাবিকভাবেই হতে পারে, তবে কোনো জটিলতা দেখা দিলে চিকিৎসক সিজারিয়ান ডেলিভারির সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

ইনডিউসিং লেবার ও স্বাভাবিক প্রসবের পার্থক্য-

বিষয়	স্বাভাবিক প্রসব	ইনডিউসিং লেবার
প্রসব ব্যথা শুরু	স্বাভাবিকভাবে	কৃত্রিমভাবে
সময়কাল	ভিন্ন ভিন্ন	তুলনামূলকভাবে দ্রুত বা দীর্ঘ হতে পারে
ঝুঁকি	তুলনামূলক কম	কিছু জটিলতার ঝুঁকি থাকে
চিকিৎসকের ভূমিকা	পর্যবেক্ষণমূলক	সক্রিয় হস্তক্ষেপ

ইনডিউসিং লেবার কখন এড়ানো উচিত-

সব ক্ষেত্রে ইনডিউসিং লেবার নিরাপদ নয়। কিছু অবস্থায় এটি করা উচিত নয়, যেমন:

• প্লাসেন্টা previa থাকলে
• শিশুর অবস্থান transverse বা breech হলে
• জরায়ুর পূর্বের বড় অপারেশনের দাগ থাকলে
• শিশুর হার্টবিট দুর্বল হলে
• জন্মপথ খুব ছোট হলে

উপসংহার-

ইনডিউসিং লেবার হলো একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি, যা মা ও শিশুর নিরাপত্তার জন্য বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। যদিও এ প্রক্রিয়ায় কিছু ঝুঁকি রয়েছে, তবে সঠিক সময়ে সঠিকভাবে করা হলে তা জীবন বাঁচাতে পারে। মায়েদের উচিত নিয়মিত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং প্রয়োজনে মানসিকভাবে প্রস্তুত থাকা।

প্রশ্নউত্তর-

প্রশ্ন: ইনডিউসিং লেবার কি সবসময় নিরাপদ?
উত্তর: না, এটি সব ক্ষেত্রে নিরাপদ নয়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এটি করা উচিত নয়, কারণ কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে।

প্রশ্ন: ইনডিউসিং লেবার এর সময় কি সিজারিয়ান লাগতে পারে?
উত্তর: হ্যাঁ, অনেক সময় ইনডিউসিং লেবার সফল না হলে বা জটিলতা দেখা দিলে সিজারিয়ান প্রয়োজন হতে পারে।

প্রশ্ন: ইনডিউসিং লেবার করার পর কতক্ষণে শিশুর জন্ম হয়?
উত্তর: সময়কাল ভিন্ন হয়। কারো ক্ষেত্রে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে আবার কারো ক্ষেত্রে ২৪ ঘণ্টা বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।

প্রশ্ন: ইনডিউসিং লেবার কি বেদনাদায়ক?
উত্তর: হ্যাঁ, ইনডিউসড লেবারে প্রসব ব্যথা তুলনামূলকভাবে বেশি তীব্র হয়। তবে চিকিৎসক ব্যথা নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা নিতে পারেন।

প্রশ্ন: ইনডিউসিং লেবার কি প্রথম গর্ভাবস্থায় করা যায়?
উত্তর: হ্যাঁ, প্রয়োজনে প্রথম গর্ভাবস্থাতেও এটি করা যায়। তবে চিকিৎসকের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী করতে হবে।